353卫生综合的考点里,概念辨析题看着简单,失分却很集中。发病率与患病率、相对危险度与归因危险度、标准差与标准误,都是成对出现的设问。斗普医学考研下文将详细描述并总结全文。
流行病学指标先要分清新发与现存。发病率统计一定期间内的新发病例,分母是同期暴露人口,回答的是新发风险;患病率统计某时点或者期间的新旧病例,分母是同期平均人口,回答的是疾病负担。两者之间差一个病程,患病率大致等于发病率乘以病程,慢性病病程长,患病率就高。死亡率的分母是同期平均人口,病死率的分母是同期患病人数,分母一换,含义随之改变。还有一对容易被拿来设错,散发与流行。散发指病例零星出现,各病例之间没有明显联系;流行指某地区某病的发病率显著超过历年水平,两者比的是同一地区的既往基线。
暴露与结局的关联指标要成组看。相对危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值,反映关联强度;归因危险度是两者之差,反映暴露带来的超额发病;人群归因危险度比较人群发病率与非暴露组发病率,用于评价干预价值。病例对照研究算不出发病率,只能算比值比,用它近似相对危险度,这一步经常成为出题点。队列研究能算发病率和相对危险度,方向是由因到果;病例对照研究由果溯因,两个方向不要写反。
统计学里的一对概念落在离散与抽样误差上。标准差刻画个体观察值的离散程度,标准误刻画样本均数的抽样误差,公式里多除一个根号n,样本量越大,标准误越小。参考值范围用均数加减1.96倍标准差,置信区间用均数加减1.96倍标准误,混用是常见错处。假设检验里,第一类错误是原假设为真却被拒绝,第二类错误是原假设不真却未被拒绝,检验效能等于1减第二类错误的概率。

概念辨析靠的是把定义里的三个要素对齐,对象是谁,时间范围多长,分母用哪个。分清新发与现存,分清比值与差值,分清个体离散与抽样误差,成对出现的名词就不会再混。斗普医学考研希望这份对照,能帮你在353的选择题上少丢分。